Το «αυτονόητο» επιτεύχθηκε τελικά χτες στον ΕΟΠΥΥ. Στο εξής ο οργανισμός θα έχει καθημερινή πρόσβαση, σε πραγματικό μάλιστα χρόνο, στις συνταγές που συνταγογραφούνται και εκτελούνται… δεδομένα που μέχρι χτες ήταν διαθέσιμα καταρχάς μόνο στην ΗΔΙΚΑ Α.Ε (Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης), η οποία έχει και την ευθύνη για τη λειτουργία της ηλεκτρονικής πλατφόρμας της συνταγογράφησης.
Όπως δήλωσε στο Capital.gr ο αναπληρωτής υπουργός Υγείας, υπεύθυνος για τον τομέα του φαρμάκου, Μάριος Σαλμάς, μετά από την επίσκεψή του στο κτίριο του ΕΟΠΥΥ όπου έγινε η παρουσίαση του συστήματος παρακολούθησης της συνταγογράφησης, πλέον και η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ, αλλά και το υπουργείο Υγείας θα μπορούν να ενημερώνονται σε καθημερινή βάση για τον αριθμό των συνταγών που συνταγογραφούνται, το μέσο κόστος ανά συνταγή, το φαρμακείο που εκτελούνται, για τη δαπάνη που προκαλεί κάθε γιατρός και συνεπώς το ποιός γιατρός υπερβαίνει το μέσο όριο των επισκέψεων.
Αισιόδοξος για τον έλεγχο της δαπάνης εμφανίζεται ο Μ. Σαλμάς
Μέχρι πρότινος, οι δύο φορείς ενημερώνονταν για την πορεία των συνταγογραφήσεων από την ΗΔΙΚΑ ανά δίμηνο. Όπως τόνισε ο αναπληρωτής υπουργός, η διασύνδεση των πληροφοριακών συστημάτων της ΗΔΙΚΑ με τον ΕΟΠΥΥ και το υπουργείο υγείας στο κομμάτι της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης ήταν μια απαραίτητη κίνηση που θα βοηθήσει στον έλεγχο της φαρμακευτικής δαπάνης. Ο Μ. Σαλμάς εμφανίστηκε επίσης αισιόδοξος για τις κινήσεις που γίνονται με γνώμονα τον περιορισμό της δαπάνης για τα φάρμακα, λέγοντας χαρακτηριστικά πως θα εξοικονομηθούν δεκάδες εκατομμύρια. «Η παρακολούθηση της συνταγογράφησης σε πραγματικό χρόνο θα οδηγήσει σε εξορθολογισμό της φαρμακευτικής δαπάνης. Για να το επιτύχουμε αυτό δεν δαπανήσαμε ούτε ένα ευρώ», δήλωσε μετά το τέλος της συνάντησης.
Σε αυτές τις κινήσεις συμπεριλαμβάνεται ακόμη η ενοποίηση των μητρώων ιατρών, φαρμακοποιών, προμηθευτών υπηρεσιών υγείας, φαρμάκων και υλικών. Παράλληλα τα ασφαλιστικά ταμεία έχουν λάβει εντολή να παραδώσουν στον ΕΟΠΥΥ μητρώο με τους άμεσα και έμμεσα ασφαλισμένους τους, καθώς και την ασφαλιστική τους ενημερότητα. Αναφορικά με το τελευταίο, προκαλεί εντύπωση το γεγονός πως ο ΕΟΠΥΥ δεν γνώριζε με βεβαιότητα ποιος δικαιούται την κάλυψη του οργανισμού.
Φθινοπωρινές αλλαγές ετοιμάζει το υπουργείο Υγείας
Εν τω μεταξύ, σε πονοκέφαλο για την πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας έχει εξελιχτεί τόσο ο περιορισμός και ο έλεγχος της φαρμακευτικής δαπάνης, όσο και τα οικονομικά του ΕΟΠΥΥ. Στην κατεύθυνση αυτή, όπως επανέλαβε ο αναπληρωτής υπουργός, κανένας γιατρός δεν θα μπορεί να συνυπογραφεί χειρόγραφα από το Σεπτέμβριο και όλα τα παραπεμπτικά θα είναι ηλεκτρονικά, ενώ σε όσους γιατρούς δεν «συμμορφωθούν», θα αφαιρείται το συνταγολόγιο. Σύμφωνα με τις μέχρι τώρα πληροφορίες, το ενδεχόμενο επιβολής προστίμου στους γιατρούς που συνταγογραφούν χειρόγραφα (1 ευρώ ανά χειρόγραφη συνταγή) φαίνεται ότι αποσύρεται οριστικά από το τραπέζι των συζητήσεων.
Τέλος, το Νοέμβριο, όπως έχει προαναγγείλει ο Μ. Σαλμάς, θα είναι σε ενιαία πλατφόρμα το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και παραπομπής διαγνωστικών εξετάσεων (e-syntagografisi και e-diagnosis), προκειμένου να γίνεται διασταύρωση των εξετάσεων στις οποίες υποβάλλονται οι ασφαλισμένοι με τη θεραπεία που τους χορηγείται. Και για τα δύο συστήματα έχουν διατεθεί αρκετά χρήματα, και για το λόγο αυτό απαιτείται από το υπουργείο υγείας η πλήρης αποτελεσματικότητά τους.
Plan B για τη βιωσιμότητα του ΕΟΠΥΥ
Το μεγάλο «αγκάθι» όμως των οικονομικών της υγείας εξακολουθεί να είναι το πρόβλημα ρευστότητας του ΕΟΠΥΥ, εξαιτίας και των μειωμένων εσόδων των ασφαλιστικών ταμείων. Όπως μας ενημέρωσε ο αναπληρωτής υπουργός στη συνομιλία που είχε με το Capital.gr, οι συμβεβλημένοι με τον οργανισμό γιατροί πληρώνονται σήμερα, όπως είχε εξαγγείλει και πριν από δύο εβδομάδες περίπου. Παρόλα αυτά απαιτείται ένα άμεσο σχέδιο δράσης για την εξασφάλιση της ρευστότητας και της βιωσιμότητας του οργανισμού.
Αυτό που συζητείται και αναμένεται να τεθεί άμεσα σε εφαρμογή από τον επόμενο κιόλας μήνα, είναι, εκτός από τον επανακαθορισμό του ύψους της αμοιβής των συμβεβλημένων παρόχων υγείας, η διαπραγμάτευση της τιμολογιακής πολιτικής των φαρμακευτικών εταιρειών, ώστε ο ΕΟΠΥΥ να αγοράζει φθηνότερα τα φάρμακα για τους ασφαλισμένους. Προς υλοποίηση φαίνεται να βαίνει ακόμη η σκέψη για αγορά ολοκληρωμένου πακέτου εξετάσεων και επεμβάσεων για τους ασθενείς σε χαμηλότερη τιμή, αφού όμως πρώτα βρεθεί ένα κοινό σημείο αναφοράς με τις ιδιωτικές κλινικές.